Нурият СУЛТАНОВА: необходимы профессионализм и последовательность решений

Текст | Анастасия САЛОМЕЕВА
Фото | Александр ДАНИЛЮШИН

У Купавинской городской больницы, расположенной в Ногинском районе Московской области, нелегкая судьба. Когда-то она считалась одним из лучших медицинских учреждений Подмосковья, но потом ей было суждено пережить очень долгий период упадка. И кто знает, что представляло бы собой это медицинское учреждение сегодня, если бы тяжелую и невыполнимую, как тогда казалось многим, задачу его возрождения не взвалила на свои плечи врач-офтальмолог высшей категории Нурият Султанова, назначенная в конце 90-х главным врачом больницы. Сегодня Купавинская городская больница вновь переживает период расцвета. Однако ее руководитель не намерена останавливаться на достигнутом, продолжая активно развивать систему здравоохранения г. Старая Купавна и параллельно, как опытный антикризисный менеджер и человек, заботящийся об интересах своего города, постигая сложную науку муниципального управления.

— Нурият Максудовна, недавно Купавинская городская больница отметила свое 50-летие. Какие ключевые этапы в ее развитии вы бы выделили?
— Действительно, в конце прошлого года мы отметили полувековой юбилей. Отсчет нашей истории ведется с октября 1957 года, когда в Старой Купавне, тогда еще имевшей статус поселка городского типа, был сдан в эксплуатацию первый корпус больницы. Открытие больницы, первого комплексного медицинского учреждения в поселке, стало для Старой Купавны и ее жителей настоящим событием.
Наше медицинское учреждение пережило три этапа в своей истории. Первый — время расцвета, длившееся с начала 60-х до 1980 года. Тогда в больнице были сосредоточены все направления специальной медицины, проводились сложные хирургические операции, работали терапевтический стационар, детская и взрослая поликлиники, родильный дом и другие подразделения. В те годы здесь трудились замечательные врачи, специалисты высочайшего класса, имена которых до сих пор с благодарностью вспоминают жители города. Это хирурги И.Ф. Назаренко, С.Л. Николаев, А.С. Ковкин, В.И. Алешкин, В.Н. Кривошеев, Н.П. Титанаков, терапевт М.М. Кушнир, педиатры О.А. Кукол, Л.П. Королева, Б.М. Репникова, эндокринолог Л.П. Барковская, акушеры-гинекологи Г.В. Майская, С.А. Геллер, Ю.Д. Горошков, целые династии врачей — Шитовы, Мячиковы, Мироновы, Каблины — и, конечно, бывшие руководители больницы Л.Н. Березовский, Д.М. Гольдис, Г.М. Беспалова, Н.Т. Уделис, С.В. Корнев, С.А. Михайлова. Все они были преданы своей профессии и не равнодушны к окружающим людям, они буквально горели своей работой. Мне посчастливилось познакомиться с этими специалистами и поработать с ними.
А потом изменились экономические условия, другой стала жизнь города, и в больнице начался период упадка — и материального, и морального. Исчезли целые направления медицинских услуг, закрылись стационар, родильный дом, пришли в негодность поликлиники, начало рушиться здание… Естественно, из-за этого страдало все медицинское обслуживание Старой Купавны. И в течение нескольких лет ни одно городское собрание не обходилось без обсуждения болезненной ситуации с нашей больницей. Но изменить никто ничего не мог, и надежд на восстановление ни у кого уже не было. Не выдержав безысходности, из больницы один за другим начали уходить хорошие специалисты.

— Но вы остались?
— Да, я просто не могла бросить больницу — болела за нее всей душой и чувствовала свою ответственность перед блестящими специалистами, взявшими меня когда-то сюда на работу, поверившими в меня, тогда еще совсем молодого врача. Я пришла в Купавинскую городскую больницу на должность окулиста в 1984 году после окончания клинической ординатуры. Честно говоря, я очень волновалась, когда меня принимали на работу, боялась, что моей квалификации для больницы, расположенной всего в нескольких десятках километров от столицы, окажется недостаточно. Но, как выяснилось, несколько лет здесь не было окулиста (на этой должности работал совместитель), и я сразу же столкнулась с множеством случаев запущенных офтальмологических заболеваний. В день приходилось принимать по 60—70 пациентов. Было очень тяжело, но вместе с тем и интересно. Я почувствовала свою востребованность и поверила в свои силы.
Через некоторое время заведующий хирургическим отделением Виктор Николаевич Кривошеев привлек меня к работе в хирургии, и после соответствующей подготовки я начала совмещать хирургию и офтальмологию.
В 1995 году я была назначена на должность заместителя главного врача по лечебной части.

— А третий этап жизни Купавинской городской больницы — это, конечно, ее возрождение, которое началось с вашим назначением на должность главного врача?
— Сначала я стала исполняющей обязанности главного врача, это было в 1998 году. Согласилась занять эту должность, потому что всей душой болела за больницу, прекрасно знала нашу ситуацию и проблемы, чувствовала, что могу многое исправить. Мы начали работать, и потихоньку удалось стабилизировать ситуацию.
Настоящее возрождение началось в 2000 году. Конечно, одна бы я ничего не сделала, в работе по восстановлению больницы участвовал весь наш коллектив. Серьезную поддержку нам оказало руководство Ногинского района и лично его глава Владимир Николаевич Лаптев, очень помогли председатель общественной организации — Совета директоров г. Старая Купавна Иван Иванович Тюляев, руководитель районного здравоохранения Анатолий Александрович Лившиц, руководство города: Александр Викторович Круглов, Владимир Семенович Куликов, Валентина Тимофеевна Пясецкая, а также Владимир Иванович Зубрилин и другие неравнодушные к нашим проблемам жители Старой Купавны. Свою же заслугу я вижу в том, что мне удалось привлечь все эти ресурсы и объединить их.
Конечно, в первое время было очень трудно. Нужно было фактически заново восстанавливать корпуса медицинского учреждения, стационар, поликлиники, где-то находить оборудование, медицинскую технику, лекарственные препараты, возрождать закрывшиеся направления оказания медицинской помощи.
Когда мы более или менее решили материально-технические проблемы, встал вопрос о структуре больницы. Сейчас в нее входит клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории, рентгеновское отделение, службы ультразвуковой диагностики и эндоскопии, амбулатория и отделение скорой медицинской помощи. В наших поликлиниках ведут прием специалисты всех медицинских направлений, и это очень большое достижение.

— Как повлияло восстановление городской больницы на микроклимат Старой Купавны?
— Он стал заметно лучше, ведь с восстановлением медицинского учреждения в городе вновь в полную мощь заработала система здравоохранения. Сейчас больница находится на подъеме. Мы добились стабильности в работе, ритмично выполняем плановые задания по оказанию амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой неотложной помощи.
К нам начали возвращаться специалисты, когда-то ушедшие из больницы, — и врачи, и медсестры; появились новые молодые врачи, среди которых хотелось бы отметить О.А. Орлову, Е.В. Зеткину, Е.В. Апалькову, Н.И. Бестаеву и многих других. Сегодня уже можно говорить о том, что больница полностью укомплектована необходимыми медицинскими кадрами. Теперь мы принимаем на работу только хороших специалистов, давно отказавшись от практики брать любого врача, лишь бы закрыть пустующее направление.
Но самое главное — это то, что наш коллектив — сплоченная команда единомышленников, каждый член которой прекрасно понимает задачи, стоящие сегодня перед Купавинской городской больницей. А в первую очередь мы стремимся к тому, чтобы повысить уровень качества оказываемой медицинской помощи населению города.

— Уровень молодых специалистов, которых вы берете на работу, вас устраивает?
— Медицинское образование в нашей стране всегда было и остается чрезвычайно престижным. Уверена, что оно не утратило своего высокого качества. Улучшение технической оснащенности городских больниц и университетских клиник, которое отмечается в последнее время, обеспечивает необходимую квалификационную подготовку молодых специалистов как в процессе обучения в учебном заведении, так и в период прохождения практики в лечебных учреждениях. Об этом свидетельствует и весьма неплохой уровень молодых специалистов, которые в последние годы пришли работать в Купавинскую городскую больницу. Мы всячески поддерживаем их стремление учиться и совершенствоваться.

— Как человек, много лет проработавший в медицине, что вы думаете о приоритетном национальном проекте в области здравоохранения?
— Приоритетный национальный проект «Здоровье» — значимая государственная инициатива, которая на практике способствует реализации стратегии «сбережения» народа России. Данный проект носит комплексный характер и рассчитан не на один год. Тем не менее даже на нынешнем этапе его осуществления положительный эффект налицо: растут объемы предоставления высокотехнологичной медицинской помощи, кардинальному обновлению подвергся парк автомобилей «скорой помощи», заметно улучшилась ситуация с диспансеризацией населения и лекарственным обеспечением. Бесспорно, в различных регионах и учреждениях здравоохранения масштабы этих позитивных сдвигов могут отличаться, но я уверена и думаю, что меня наверняка поддержат многие мои коллеги, — сам факт положительных изменений, связанных с проектом «Здоровье», отрицать нельзя.
Конечно, даже в рамках приоритетного национального проекта трудно в равной степени внимательно подойти ко всем наиболее острым проблемам. В частности, многое еще предстоит сделать для повышения результативности борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, улучшения качества и оперативности медицинской помощи пострадавшим в ДТП. Однако выявление узких мест и их устранение — вполне естественный процесс для масштабного проекта. Так должно быть и в случае с национальным проектом «Здоровье».

— Как изменилась жизнь Купавинской городской больницы с тех пор, как в стране начал реализовываться этот проект? Вверенное вам медицинское учреждение почувствовало на себе, что он действительно работает?
— Конечно! Признаюсь, когда я только узнала об этом проекте, о целях, которые он преследует, то подумала, что их просто нереально достичь. Мы, врачи, очень устали от демагогии, царившей последние десятилетия в социальной сфере: от нас на словах требовали повысить качество медицинских услуг, но в то же время никто не хотел слушать практические предложения государству с нашей стороны.
Но этот национальный проект действительно стал работать. И в первый раз за долгие годы я и как врач, и как руководитель медицинского учреждения почувствовала внимание государства к своей работе. Раньше мы надеялись только на себя, думали, как бы продержаться, как бы отремонтировать больницу и залатать крышу, как бы найти новую машину «скорой помощи», где бы раздобыть оборудование… И вдруг в одночасье все изменилось — наши заботы взяло на себя правительство страны! На такое счастье я даже не надеялась в обозримом будущем.
В позапрошлом году в рамках национального проекта мы получили новую, комфортабельную, оснащенную по самым современным требованиям машину «скорой помощи». Для меня это стало большой радостью. Наш автомобиль к тому времени пришел в негодность, работал как перевозка, и помощь больным на нем оказывать было фактически нельзя. После этого я сразу поняла, что из национального проекта толк будет. Дальше больше — в больницу были поставлены импортные электрокардиограф, система регистрации ЭКГ, фетальный монитор, система ультразвуковой диагностики, проявочная машина, рентгеновский аппарат… Всего мы получили оборудования на сумму более 8 млн руб. Еще несколько лет назад о такой помощи любая районная больница и мечтать не могла!
Врачам была существенно повышена заработная плата, поскольку в рамках проекта и в связи с переходом на отраслевую систему оплаты труда осуществляются денежные выплаты медицинскому персоналу ФАПов, участковой службы. Теперь врачи, еще недавно получавшие в разы меньше своих пациентов, могут ходить с гордо поднятой головой. Ведь это передовые люди города, поддержку которым оказывает само государство.

— Но с другой стороны, такая поддержка накладывает на врачей и медицинские учреждения особую ответственность…
— Да. Государство сделало шаг навстречу врачам, значит, мы должны сделать ответный шаг навстречу ему и по-новому взглянуть на свой стиль работы. С национальным проектом у врачей началась интересная жизнь — нас научили работать. Я очень признательна за это государству. Понятно, что мало поставить современные аппараты — надо еще обучить людей с ними обращаться и проследить за тем, чтобы они использовались по назначению.
И мало просто повысить зарплаты медицинским работникам — они воспримут это как должное и ничего не изменят в своем отношении и к пациентам, и к работе в целом, — надо еще изменить их сознание.
Когда приоритетный национальный проект только начинался, я собрала весь коллектив и настроила его на боевой лад. Ведь в национальном проекте все продумано: государство помогает нам деньгами, оборудованием, лекарственными препаратами, но вместе с тем жестко контролирует то, как все это используется. К счастью, мои сотрудники поняли, что особенное внимание правительства к здравоохранению не только поднимает престиж нашей профессии, но и повышает ответственность за свой труд медицинских работников. Сейчас недостаточно просто иметь диплом, чтобы работать врачом, необходимы такие качества, как душевность, неравнодушие, сострадание, умение мыслить, стремление постоянно учиться и идти в ногу с нашим динамичным временем.

— Можно сказать, что сегодня благодаря приоритетному национальному проекту Купавинская городская больница вышла на новый уровень своего развития?
— Конечно. Национальный проект позволил нам сделать серьезный рывок. Очень важно, что благодаря проекту поднялся моральный дух коллектива. Врачам приятно пользоваться хорошим оборудованием, мы больше не стыдимся своей устаревшей медицинской техники перед больными. Ведь, что греха таить, наша старая аппаратура работала из рук вон плохо, а мы чувствовали себя униженными и бессильными из-за невозможности помочь всем пациентам. Теперь же жители нашего города и района, а это около 27 тыс. человек, могут пользоваться первоклассным оборудованием и получать всю гамму медицинских услуг в родном городе.
Национальный проект — великое дело. Особенно для таких больниц, как наша, до которых централизованная помощь в прежние годы почти не доходила. И это не только оборудование и повышение заработных плат, это еще и вакцинопрофилактика, и дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок. Например, раньше одна вакцина против гепатита В стоила очень дорого, и понятно, что сделать себе эту прививку могли только очень состоятельные люди, а их в нашем районе немного. А вакцинация против краснухи? До национального проекта таких вакцин выделялось очень мало, и мы были вынуждены выбирать, кому ее привить, а кому нет.

— Как, на ваш взгляд, национальный проект в области здравоохранения будет развиваться дальше?
— Динамичное экономическое развитие России в последние годы — залог дальнейшей успешной реализации национального проекта «Здоровье». В среднесрочной перспективе мы можем ожидать роста расходов на здравоохранение, причем как абсолютного, так и относительного — в процентах ВВП. При этом я надеюсь, что ход национального проекта «Здоровье» будет поддерживаться за счет изменения мировоззрения самих людей, их более внимательного отношения к собственному здоровью, стремления к успеху в жизни, который немыслим без хорошего самочувствия. Государство уже осознало, что здоровье населения — важнейшее условие экономического роста, теперь необходимо, чтобы каждый гражданин России понял, что его здоровье — его капитал. Если такой положительный стереотип сформируется у подавляющего большинства населения, проект «Здоровье» выполнит свою миссию. Увы, пока подобное отношение к собственному здоровью только начинает выкристаллизовываться, но в целом мой прогноз относительно перспектив проекта «Здоровье», безусловно, благоприятный.

— Ресурсов, которые сейчас есть у больницы — материально-технических, кадровых, — хватает, чтобы обеспечить потребности жителей Старой Купавны?
— В принципе хватает: у нас стабильное финансирование, есть и аппаратура, и специалисты. Коллектив больницы — это 305 человек, из них 53 врача. У нас работают три отличника здравоохранения, один заслуженный врач РФ, три кандидата медицинских наук, 14 врачей высшей и первой квалификационной категории, 34 сотрудника среднего медперсонала тоже имеют высшую категорию.
Но мне не хотелось бы на этом останавливаться. Я знаю, что может быть лучше, ведь жизнь не стоит на месте. Будущее нашего медицинского учреждения я вижу в укреплении первичного звена здравоохранения и организации работы врачей общей практики. Таковы тенденции мировой медицины. Стационар — это всегда дорогостоящая помощь, и она не может быть представлена в большом объеме, поэтому во многих развитых странах ее сокращают до минимума, развивая амбулаторно-поликлиническое звено. Это существенно снижает затраты на медицинское обслуживание, высвобождая серьезные средства, которые можно рационально и эффективно потратить на многие другие нужные вещи. Вовсе необязательно держать человека в больнице по 20—30 суток, если львиную долю этого времени «съедают» продолжительные обследования и поликлиническое звено позволяет сделать все необходимые анализы и процедуры вне стационара. Да и для самого пациента длительное пребывание в больнице является серьезным психологическим стрессом — болеть человек должен в привычных ему условиях.
В Старой Купавне нужно создать крепкое поликлиническое звено. Существующей поликлиники для этого, безусловно, недостаточно. В идеале я хотела бы видеть в городе хороший поликлинический корпус и несколько офисов врачей общей практики. Конечно, для того чтобы поставить на ноги институт врачей общей практики, понадобится много новых специалистов, и еще предстоит решить, как мы их будем привлекать. Понятно, что не деньгами: Москва относительно недалеко, и многие хорошие врачи едут работать туда, поскольку в столице можно заработать больше. Мне кажется, неплохим стимулом для привлечения новых работников могло бы стать выделение им жилья. Но этот вопрос следует еще проработать.
Также при больнице сегодня действуют школы гипертонической болезни и бронхиальной астмы, их сегодняшний уровень работы меня не устраивает — надо, чтобы они заработали в полную силу. Все это профилактическая работа, и, если она хорошо поставлена, до осложнения болезни дело никогда не дойдет. Я вообще считаю, что главная задача врача — не бороться с осложнениями, а не доводить до них.

— Но для того чтобы этого достичь, пациент должен верить врачу и всегда следовать его советам…
— Да, и здесь предстоит еще много работы — и с медиками, и с населением. Недаром приоритетный национальный проект в области здравоохранения делает акцент на необходимости профилактики заболеваний и на развитии первичной медицинской помощи, предусматривающей подготовку и переподготовку врачей общей практики, терапевтов и педиатров-участковых. Участковый врач обязан более ответственно относиться к своей работе, его задача — объяснить всем жителям своего участка, как заботиться о собственном здоровье, а для этого формального отношения к пациентам явно недостаточно. Врач общей практики, квалифицированный и неравнодушный к пациенту, должен качественно консультировать больного, назначать ему правильный прием лекарств, давать своевременные рекомендации.
Что же касается населения, то ни для кого не секрет, что здоровье нации сегодня находится в катастрофическом состоянии по всем показателям. Наши люди, к сожалению, не умеют следить за своим здоровьем, большинство россиян не понимает, что должны это делать сами и что никто, кроме них, об этом не позаботится. И здесь предстоит еще много работы.

— Не так давно вы стали членом партии «Единая Россия». Почему решили в нее вступить?
— Я вступила в эту партию вскоре после того, как на деле убедилась, что ПНП «Здоровье» реально работает. Это был своего рода порыв, о котором я после ни разу не пожалела. «Единая Россия» привлекла меня тем, что это наиболее социально ориентированная политическая сила, доказавшая это своей практической работой. В поле внимания «Единой России» находятся все текущие вопросы, связанные с реализацией проекта «Здоровье». Мы считаем, что усовершенствование необходимо и институциональным основам отечественного здравоохранения. Речь идет, например, о модернизации системы оплаты труда медицинских работников, более широком распространении добровольного медицинского страхования. Соответствующие инициативы активно продвигаются «Единой Россией» на уровне законодательной и исполнительной власти.
И, на мой взгляд, заслуживают поддержки.

— Помимо работы по организации деятельности городской больницы, у вас серьезная общественная нагрузка. Вы член Совета депутатов г. Старая Купавна, активный участник ряда ее комиссий. Зачем взвалили на свои плечи и этот тяжелый груз?
— Я главный врач городской больницы, а в таком небольшом городе, как наш, это значимая фигура, которая не может быть в стороне от общественной жизни. Да и по своей природе не могу стоять на месте, мне надо постоянно двигаться вперед, развиваться.
Я благодарна избирателям, доверившим мне представлять их интересы в Совете депутатов г. Старая Купавна, и чувствую большую ответственность перед ними. Общественная работа в законодательном органе нашего городского поселения позволяет изыскивать реальные механизмы помощи людям, выйдя за пределы чисто медицинской плоскости. Вообще, общественная работа в муниципальной власти направлена на то, чтобы создавать больше возможностей другим, чем находить самому. Мне просто не безразличны люди, которые меня выбирали, их чаяния, и я знаю, как можно решить стоящие перед ними проблемы.

— Можно сказать, что сегодня ваша работа — это не только медицина и организация здравоохранения, что вам не чужды и вопросы муниципального самоуправления?
— Да. В России сейчас остро стоит проблема создания эффективной муниципальной власти. В органах власти на местах должны быть представлены компетентные, деятельные люди, готовые к конструктивной работе и компромиссам на благо общего дела.
Мы живем в очень динамичное время, которое заставляет нас решать все новые и новые задачи, и область муниципального управления здесь не исключение. Нам катастрофически не хватает компетентных руководителей и управленцев, и пора разработать механизмы воспитания этих кадров. К слову, ряд таких механизмов уже создан партией «Единая Россия».
Кроме того, как это ни странно звучит, нам необходим жесткий контроль, в том числе и муниципальной власти. Российское законодательство еще слишком несовершенно и нуждается в доработке. Это не всегда позволяет адекватно обеспечить ротацию управленческих кадров и не дает гарантии того, что к управлению придет настоящий профессионал, в хорошем смысле хозяин территории.

— А каким должен быть такой человек?
— Профессиональным и порядочным руководителем, сильным лидером, четко представляющим свои цели и задачи, и просто неравнодушным к вверенной ему территории человеком. Приведу пример. Долгое время Купавинскую текстильную фабрику, одно из градообразующих предприятий Старой Купавны, возглавлял Виктор Дмитриевич Ерофеев. Блестящий руководитель и очень грамотный профессионал, он эффективно управлял своим предприятием, был инициатором создания Купавинского вечернего текстильного техникума, активно занимался общественной работой. Но и этого ему было мало: каждый день в шесть часов утра Виктор Дмитриевич объезжал на своей машине все дороги, ведущие на фабричную территорию, и саму территорию тоже (а она занимает около половины нашего города), проверяя, убраны ли улицы, пострижены ли газоны, везде ли работает уличное освещение. Это, конечно, не входило в его должностные обязанности, но он сам взял на себя такую работу — потому что это был его город, за который он болел всей душой. Именно так поступает хороший хозяин.

— А вы кто сегодня больше — врач, управленец, общественный деятель?
— Я стремлюсь найти оптимальный баланс между управленческой работой, врачебной практикой и общественной нагрузкой. В лечебном учреждении невозможно быть просто администратором, поскольку зачастую приходится принимать решения, отличающиеся профессиональной спецификой. В то же время и только врачебного подхода для эффективного управления больницей недостаточно. Необходимо постоянно осваивать новое в науке управлять людьми, не бояться брать на себя ответственные решения. Мой принцип — «Худшая ошибка, которую можно совершить в жизни, — все время бояться совершить ошибку». Что же касается общественной работы, то, повторяю, я не могу быть в стороне от жизни города, который люблю всем сердцем, где прожила и проработала не один десяток лет, где выросли мои дети и где я состоялась и как врач, и как управленец. Города, жители которого, знают меня и верят мне.


Нурият Максудовна Султанова окончила Дагестанский государственный медицинский институт (специальность «Лечебное дело»). Прошла интернатуру на базе Орловской областной больницы. В 1984 году окончила клиническую ординатуру по офтальмологии.
В 1984 году после окончания клинической ординатуры принята на работу в Купавинскую городскую больницу на должность врача-окулиста. В 1995 году стала заместителем главного врача по лечебной части. В 1998 году назначена на должность главного врача Купавинской городской больницы.
В 2006 году Н.М. Султановой присуждена ученая степень кандидата медицинских наук.
Награждена почетной грамотой главы Ногинского района, почетной грамотой Московской областной думы за большой вклад в развитие здравоохранения Московской области и в связи с празднованием Дня медицинского работника; почетной грамотой Московского областного фонда обязательного медицинского страхования; знаком «Отличнику здравоохранения»; благодарственным письмом Московской областной думы за плодотворный труд по медицинскому обслуживанию населения Ногинского района и в связи с празднованием Дня города Старая Купавна; дипломом Российского научно-практического центра по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания; дипломом губернатора Московской области. Лауреат конкурса «Эколог года Подмосковья». За особые заслуги в социально-экономическом развитии Ногинского района в 2005 году ее имя занесено на районную Доску почета.
Врач-офтальмолог высшей категории. Отличник здравоохранения РФ. Заслуженный врач РФ.
Замужем, растит троих детей.