Реформы без анестезии

1Рубрика | Страница редактора

Политологи прочили рост общественных протестов по поводу ухудшения социально-экономической ситуации к весне, когда проявятся эффекты от витка инфляции, но действия московской мэрии, увы, существенно ускорили этот процесс, который может быть подхвачен и в регионах.

В Москве проводится сразу несколько реформ — нужных, но разработанных в тиши кабинетов, без консультаций с экспертным сообществом и гражданским обществом: они грозят серьезным ростом недовольства в столице.

Введение платных парковок в Москве не помогло улучшить транспортную ситуацию в городе, зато вызвало напряжение с автолюбителями. После судорожных попыток улучшить ситуацию за счет платного въезда в город недовольство будет только нарастать.

«Антиларёчная» кампания — продолжающаяся зачистка малого торгового бизнеса, увеличение налогового бремени в отношении малого торгово-сервисного бизнеса, «продавленный» именно московским начальством федеральный закон о новых сборах с малого бизнеса уничтожают малое предпринимательство как основу занятости в столице, монополизируют торговлю и ведут к росту цен с одновременным снижением качества товаров.

Ну а объединение школ, резкое сокращение зарплат в московском образовании, сокращение большого числа медицинских учреждений с увольнением врачей касается уже так или иначе каждого жителя столицы.

Медицинская реформа по-московски стала детонатором недовольства и массовых акций протеста, в которых участвуют не только медики, но и пациенты. Нет сомнений в том, что советская архитектура здравоохранения устарела, количество врачей неадекватно качеству общественного здравоохранения, пребывание больного в стационаре нуждается в оптимизации, технологические ресурсы лечебных учреждений ограничены и должны быть использованы наиболее рациональным образом…

Но мы видим ряд непродуманных действий, которые вряд ли приведут к улучшению положения. Требование до 1 декабря определиться с поликлиникой, в которую будет ходить тот или иной житель города, — это возврат в СССР в чистом виде: вместо того чтобы развивать право обладателя сертификата ОМС обращаться в то лечебное учреждение, которое лучше всего оказывает услуги, и исходя из этого расширять или закрывать городские клиники, проводятся преобразования в административно-командном стиле.

Массовое увольнение врачей «в возрасте» уже сказалось на качестве лечения в поликлиническом звене. Планируемое закрытие девяти клинических больниц на фоне роста численности населения в Московском регионе — официального и неофициального, а также того, что московская медицина для России — это часто медицина последней надежды, учитывая ее более высокий уровень по сравнению с федеральной, с трудом поддается рациональному объяснению.

К сожалению, сбываются предсказания тех, кто говорил, что оптимизационные реформы отложены на период после избрания мэра и избрания Мосгордумы. Мандат на реформы в том виде, в котором они проводятся, не был получен в ходе выборов, и это отдельная причина для раздражения москвичей.

Нет сомнений в том, что реформы необходимы. Вопрос в том, как они должны проводиться. Высокой культурой реформирования московские власти, к сожалению, похвастаться еще не могут, и требуется вмешательство федеральной власти (которое, судя по пока аккуратной критике президента Путина московских властей на встрече с активистами ОНФ, произойдет).

 

Александр Полянский