Владимир ШЕВЦОВ: основное — не расслабляться


Беседу вел Леонтий БУКШТЕЙН

Российская медицина вообще и ее центры травматологии и ортопедии в частности прочно стоят на разработках отечественных ученых и специалистов. В свое время поистине переворот в этом направлении произвели разработки доктора Г.А. Илизарова, позволившие вернуть к активной жизни тысячи пациентов со сложнейшими проблемами опорно-двигательного аппарата. О том, чем сегодня живет российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г.А. Илизарова, наш корреспондент решил узнать у директора, заслуженного деятеля науки РФ, члена-корреспондента РАМН, профессора Владимира Шевцова.

— Владимир Иванович, возглавляемый вами центр в представлении не нуждается. Он известен во всем мире. А что изменилось с тех пор, как он был создан Г.А. Илизаровым? Остался ли в неизменном виде сам компрессионно-дистракционный аппарат?

— После смерти академика Илизарова центр не прекращал своего существования ни на один день, хотя некоторые средства массовой информации и заявляли, что он закрылся и там некому работать. Полуторатысячный коллектив, тщательно отобранный и обученный Илизаровым, 120 ведущих ученых-врачей, без вклада которых не было бы достижений в области восстановительной травматологии и ортопедии, не имеющих аналогов в мире, и, наконец, тысячи пациентов со всех уголков России, стран ближнего и дальнего зарубежья, для которых центр стал единственной надеждой на исцеление, — абсурдно было бы считать, что он вдруг перестал работать!

Когда на собрании коллектива меня единогласно избрали директором центра — а это событие совпало с началом перестройки, с экономической разрухой в стране, отсутствием финансирования, задержкой зарплаты сотрудникам, уменьшением потока пациентов, — мы решили: будем работать качественно, сохраняя принципы и методики Илизарова, и вместе с тем открывая новое, приспособленное к данным экономическим условиям. В настоящее время наш центр работает по трем направлениям: научно-исследовательскому, лечебному и образовательному. Клиническая база представлена 20 отделениями, которые могут принять на лечение 800 больных. Здесь трудятся квалифицированные врачи различных специальностей: травматологи-ортопеды, рентгенологи, ангиологи, нейрохирурги, онкологи, физиотерапевты, баротерапевты, врачи функциональной диагностики, реаниматологи, бактериологи, иммунологи, психологи и др. Исследования, проводимые в эксперименте, затем успешно применяются в клинике.

Каждое отделение работает по своим направлениям, и по тем проблемам, которыми они занимаются, любое из них можно сравнить с отдельными центрами. Ни один НИИ не дал миру столько новых разработок, как наш центр.

— Какие фундаментальные и прикладные медико-биологические и медико-инженерные исследования центра вы бы выделили?

— Центр располагает самой крупной в России экспериментальной базой. Здесь открыты неизвестные ранее биологические закономерности, позволяющие управлять процессами костеобразования и формообразовательными процессами в целом, регулировать и направлять эти процессы сообразно лечебным задачам. Новый этап фундаментальных исследований связан с целенаправленным изучением на ультраструктурном уровне реакции мягких тканей (нервов и мышц, фасций и сухожилий) на дозированное растяжение с использованием количественных характеристик, стереологического и информационного анализа. И оказалось, что при удлинении изменяется состав костного мозга как кроветворного органа. Появилась идея: не распространить ли наши методики на лечение больных с лейкозами? Такие опыты мы хотим выполнить в ближайшее время, нужно еще кое-что приобрести из оборудования. Провели эксперименты по восстановлению пересеченных нервных стволов — и достаточно успешно. Следующий этап — спинной мозг, восстановление его целостности после травмы. В экспериментах уже выглядит неплохо. Если получится в реальной практике, то это будет открытие века.

— Метод чрескостного остеосинтеза по Илизарову — что это такое?

— С греческого языка термин «остеосинтез» переводится как оперативное соединение отломков кости. Предложенный Илизаровым в 1951 году аппарат, состоящий из перекрещивающихся спиц, проведенных через кость и закрепленных в кольцевых опорах, соединенных стержнями, представляет собой управляемую систему, которая позволяет осуществлять закрытую репозицию отломков, обеспечивать равномерную устойчивую и прочную фиксацию их как с компрессией или дистракцией, так и без них на любом протяжении длинных трубчатых костей, менять форму костных сегментов в зависимости от решаемых клинических задач. Таким образом, метод чрескостного остеосинтеза по Илизарову — это качественно новое направление, позволившее российской травматологии и ортопедии занять лидирующее положение в мире.

— Сегодня ваш центр — это настоящая фабрика по производству ученых-медиков. Какие научные работы оценены наиболее высоко?

— Самое важное, я считаю, — привить моим молодым коллегам самостоятельность мышления, умение поставить задачу и сформулировать ее решение. Я стараюсь никогда не давить на них и ничего за них не делать. А ученики дают мне возможность посмотреть с разных точек зрения на один и тот же вопрос. Их восприятие, их оценку какого-то явления невольно впитываешь и трансформируешь в себе. И это все помогает в выработке логического мышления и в поисках правильного решения.

У нас активно работает общество молодых ученых, постоянно проводятся мероприятия, направленные на развитие творческих способностей молодежи: лекции, дискуссии, конкурсы на лучшую научную публикацию и программный продукт, на лучшего изобретателя и рационализатора. Молодые специалисты принимают участие в крупных научных форумах России и зарубежных стран и с каждого из них привозят дипломы лауреатов. Научная деятельность наших сотрудников не раз поощрялась премией губернатора Курганской области, Фондом новых медицинских технологий, французским Обществом травматологов-ортопедов
и т. д. В 2000 году три молодых кандидата медицинских наук удостоены Государственной премии РФ за цикл трудов по разработке и обоснованию принципов реконструктивно-восстановительного лечения врожденной и приобретенной патологии опорно-двигательной системы. За время существования центра курганским методом овладели более 4 тыс. российских и столько же зарубежных специалистов. Врачи из некоторых стран выполняют на базе центра диссертационные исследования и защищают их на нашем диссертационном совете.

— Вы хорошо знакомы с достижениями иностранных коллег. Что можете сказать, оценивая их и российский опыт в травматологии и ортопедии?

— Да, я хорошо знаком с работами моих коллег. Должен сказать, наши врачи не только не хуже, а значительно квалифицированнее зарубежных. Но мы проигрываем из-за плохого обеспечения отечественных клиник современным научно-исследовательским и лечебно-диагностическим оборудованием. Если бы зарубежных врачей поставили в наши условия, они не смогли бы работать. Но, как говорится, «голь на выдумку хитра».

— В следующем году медицинская общественность вместе с персоналом центра будет отмечать его 35-летие. Как бы вы охарактеризовали «эру Илизарова»?

— 35 лет в жизни человека — время расцвета. Мы можем сказать о нашем коллективе то же самое. Ежегодно в центре появляются новые технологии, которые продолжают будоражить мир. Не случайно у нас работают постоянно действующие курсы для специалистов из Англии, США, Японии, Южной Кореи и других стран. Если бы не было ничего интересного, они, уверяю вас, в Россию, а тем более в заштатный город Курган, не поехали бы.

— Вы начинали свой трудовой путь хирургом в райбольнице, а стали одним из наиболее ярких учеников гениального медика. Что для вас неизменно ценно и важно в самой профессии хирурга?

— У меня один принцип: думай не о себе, а прежде всего о пациенте. За всю мою 40-летнюю практику у меня не было конфликтов ни с одним пациентом. А благодарностей — не счесть.

— Ваша «производительность» потрясает: более 600 научных работ, в том числе 26 патентов на изобретения, десять авторских свидетельств, 19 свидетельств на полезную модель, подано еще 99 заявок на предполагаемые изобретения и девять — на полезную модель. Как вы поддерживаете свою трудовую активность? Как контролируете состояние своего здоровья?

— Контроль за здоровьем прост: поменьше вытягиваться на диване. Каждый вечер после работы и рано утром до работы я за письменным столом. Слишком много материалов, с которыми необходимо ознакомиться, понять суть, внести свою идею, мысль. А потом — операции, заседания, конференции и командировки. Основное — не расслабляться.

— Вы не обделены почетными званиями и титулами, медалями и орденами: их перечень занимает полную страницу. Почиваете на лаврах? Имеете право…

— Да, есть и титулы, и награды. Но о них как-то не думаешь. Лишь иногда бывают минуты, когда тебя пронизывает чувство гордости. Вот пример. 26—28 мая в Лиме, столице Перу, проходил Всемирный конгресс по внешней фиксации. Я введен в состав оргкомитета. Открытие конгресса. Участников —около 1 тыс. человек, ведущие и молодые специалисты. Право открытия конгресса и первого приветствия участникам предоставлено мне. Думаю, этим можно гордиться, и не только за себя, но и за Россию.